包裹型肺下积液(悬饮)
[病案]赵某,男,4岁,1979年6月17日初诊。患儿半月前出现发烧、咳喘、烦躁等症状,按照上感进行治疗但无效。经过胸部X线透视,被诊断为“包裹型肺下积液”。随后,患儿接受了静脉点滴大量青霉素、氢化可的松、维生素C,并肌肉注射链霉素的治疗。然而,八天后,又将青霉素改为红霉素,但效果仍不理想。
患儿体温波动在38.5~39.5℃之间,全身浮肿,咳嗽加剧,烦闷加重,口干不喜饮。检查发现,体温为39.2℃,腹部胀满,稍高于胸部,咳嗽喘憋。听诊时,心音正常,但肺部呼吸音降低,呼吸运动减弱。舌质红、苔黄白相兼,脉象滑数无力。
[治则]清热化痰,攻下逐饮。
[方药]柴胡12克,黄连3克,瓜蒌皮10克,半夏3克,白芥子6克,葶苈子6克,甘遂1克(研冲),鸡内金6克,甘草3克。服2剂后,泻下水液5次,小便�
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